Moretto R, Rossini D, Catteau A, Antoniotti C, Giordano M, Boccaccino A, Ugolini C, Proietti A, Conca V, Kassambara A, Pietrantonio F, Salvatore L, Lonardi S, Tamberi S, Tamburini E, Poma AM, Fieschi J, Fontanini G, Masi G, Galon J, Cremolini C. Disséquer l'infiltration lymphocytaire tumorale pour prédire le bénéfice des inhibiteurs de points de contrôle immunitaires dans le cancer colorectal métastatique : leçons tirées de l'étude AtezoTRIBE. Journal for Immunothérapie of Cancer. 2023. Télécharger le PDF
Résumé de l’étude
L’identification de biomarqueurs prédictifs de l’efficacité des inhibiteurs de point de contrôle immunitaire (ICI) dans le cancer colorectal métastatique (mCRC) reste un défi clinique majeur, en particulier pour les tumeurs pMMR/MSS.
Cette étude a utilisé des outils de pathologie numérique - Immunoscore, Immunoscore-IC, lymphocytes infiltrant la tumeur (TIL) et expression de PD-L1 - pour évaluer l’infiltration immunitaire dans les tumeurs de patients enrôlés dans l’essai de phase II AtezoTRIBE, en comparant les résultats de l’étude à ceux de l’étude de phase II AtezoTRIBE, et en comparant les résultats de l’étude de phase II :
FOLFOXIRI + bevacizumab + atezolizumab (anti-PD-L1)
versus FOLFOXIRI + bevacizumab seul
Sur 218 patients, la plupart des échantillons étaient analysables pour les marqueurs immunitaires.
Un Immunoscore élevé ou un Immunoscore-IC ont été significativement associés à une survie sans progression plus longue dans le cancer colorectal métastatique pMMR:
- Immunoscore-haut : 16,4 vs 12,2 mois (HR = 0,55 ; p = 0,049)
- Immunoscore-IC-haut : 14,8 vs 11,5 mois (HR = 0,55 ; p = 0,007)
Une interaction significative a été trouvée entre le statut Immunoscore-IC et le bras de traitement (p = 0.006), suggérant une valeur prédictive.
Aucun avantage prédictif n’a été observé à partir des TIL ou de l’expression de PD-L1 seule.
Dans cette étude, l’analyse statistique et la modélisation soutenant la valeur pronostique d’Immunoscore et d’Immunoscore-IC dans la cohorte AtezoTRIBE ont été réalisées par Alboukadel Kassambara, contribuant ainsi à la validation des biomarqueurs.
Citation
Publication: In Journal for Immunothérapie of Cancer
Date : 1er avril, 2023
Type : Article de revue
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Contributions scientifiques
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